التعريف
القدم السكري في المرحلة المتأخرة هو عبارة عن مضاعفات شديدة مرتبطة بمرض السكري المزمن. و تشمل هذه الحالة مجموعة من المشاكل ، حيث يمكن ان تتحول من القرح والالتهابات إلى الغرغرينا الأكثر حدية.
الأسباب
نتيجة لارتفاع مستوي السكر في الدم لفترات طويلة دون التحكم به، والتي تعمل علي الحاق الضرر بالأوعية الدموية والأعصاب ، وخاصة في الأطراف.
فالأضرار التي لحقت بالأعصاب ، والمعروفة باسم الاعتلال العصبي المحيطي ،فهي تؤدي إلى فقدان المرضى الإحساس في أقدامهم.و يمكن أن يؤدي هذا التنميل ، جنبا إلى جنب مع انخفاض تدفق الدم بسبب تلف الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى تقرحات غير قابلة للشفاء.
الفسيولوجيا المرضية للقدم السكري في مراحلها المتأخرة
1-الاعتلال العصبي
2-نقص التروية
تفاقم وتطور قرح االسكري عادة تنقسم إلي ثلاث مراحل
المرحلة الأولى: وهي عبارة عن تشكيل التجلط (الكالو أو مسمار القدم)، الناتجة عن الاعتلال العصبي.
المرحلة الثانية: الاعتلال العصبي الحركي وهو يسبب التشوه الجسدي للقدم ، وحسية الاعتلال العصبي يمكن أن يؤدي إلى صدمة مستمرة.
المرحلة الثالثة: الصدمة المتكررة إلى التجلط (الكالو أو مسمار القدم) يؤدي إلى نزيف تحت الجلد, الذي يتآكل في النهاية ويتحول إلي قرحة.

علم الأوبئة
الانتشار العالمي:
1-يقدر بنحو 6.3٪ من المصابين بداء السكري.
2-أكثر شيوعا عند كبار السن والذين يعانون من مرض السكري لفترة أطول.
3-تشمل عوامل الخطر الاعتلال العصبي وأمراض الأوعية الدموية وتشوهات القدم وضعف التحكم في نسبة السكر في الدم والتدخين والسمنة.
4-المضاعفات: تقرح ، عدوى ، غرغرينا ، وبتر.
أسباب القدم السكري :
1-الاعتلال العصبي: يقلل تلف الأعصاب من الإحساس بالقدم ويزيد من خطر الإصابة.
2-أمراض الأوعية الدموية: يضعف من عملية التئام الجروح ويزيد من خطر العدوى.
3-تشوهات القدم: زيادة الضغط على المناطق ، مما يؤدي إلى ظهور التقرحات.
4 – ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم: حيث يضر بالأعصاب والأوعية الدموية.
5-يساهم التدخين والسمنة أيضا في ظهور مشاكل في القدم.
الانتشار في دول الخليج والشرق الأوسط:
1-الانتشار المقدر: حوالي 10 ٪ من المصابين بداء السكري في منطقة دول الخليج.
2-تشمل عوامل الخطر عوامل نمط الحياة مثل الخمول البدني والنظام الغذائي غير الصحي وخيارات أشكال الأحذية.
الأهمية:
1-مشكلة رئيسية في الصحة العامة : السبب الرئيسي لدخول المستشفى وبتر الأطراف لدى مرضى السكري.
2-عبء التكلفة الكبير: حيث يكلف مليارات الدولارات من نفقات الرعاية الصحية سنويا.
3-التأثير على نوعية ونمط الحياة: حيث يؤدي إلى الألم ، والقيود على الحركة ، والعزلة الاجتماعية ، والضيق النفسي.
الإبتكار
النماذج الهندسية الحيوية المخصصة: أحد ابتكاراتنا الرائدة هو تطوير النماذج والدعامات الهندسية الحيوية المخصصة.
1-تقديم عوامل النمو الأساسية: حيث يتم غرس النماذج لدينا مع عوامل النمو الحيوية و التي تعزز التئام الجروح. فأستخدام عوامل النمويعمل علي تحفيز تكاثر الخلايا والتمايز ، والعمليات الأساسية في إصلاح الجروح.
2-التكامل السلس: على عكس العلاجات التقليدية ،فالهندسة الحيوية لدينا تم تصميم الدعامات لتتكامل بسلاسة مع انسجة المريض الموجودة . وهذا يضمن عدم وجود رفض بالنسبة للجسم .
3-الشفاء السريع: فمن خلال توصيل عوامل النمو مباشرة إلى المنطقة المتضررة وضمان التكامل السلس ، فأستخدام الدعامات لدينا تعمل علي تسريع عملية الشفاء . وهذا يعتبر أمر بالغ الأهمية لمرضى القدم السكري في المراحل المتأخرة ، حيث في الوقت المناسب يمكن أن يمنع المضاعفات وسحشن نتائج التئام الجروح .
آثار الهندسة الحيوية على القدم السكري
1- تقليل معدل حالات عمليات البتر.
2- تحسين نمط وجودة الحياة .
3-تخفيض تكاليف الرعاية الصحية على المدى البعيد.
حالات تم علاجها (قبل و بعد)

