التعريف

شلل الوجه هو اضطراب عصبي يتميز بالظهور المفاجئ وهذا ناتج عن ضعف أو شلل في عضلات الوجه من جانب واحد ، مما يؤدي إلى التدلي وعدم التناسق وعدم القدرة على التحكم في تعابير الوجه.

الأسباب

يمكن أن تنتج حالات شلل الوجه من أسباب مختلفة .وأكثرها شيوعا هو مجهول السبب ولكن غالبا يشار إليه بأسم شلل بيل . بينما تشمل الأسباب الأخرى الالتهابات والصدمات والأضرار المباشرة لعصب الوجه.

التشخيص والتقييم السريري

  1. يعتبرالتقييم السريري هو المفتاح الرئيسي لتشخيص شلل العصب الوجهي.
  2. التمييز بين الآفات الطرفية والمركزية أمر بالغ الأهمية.
  3. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في استبعاد الاضطرابات الهيكلية واكتشاف الالتهاب.
  4. الوعي بأسباب ضعف عضلات وأعصاب الوجه المحددة .

المضاعفات

الفسيولوجيا المرضية لشلل الوجه

يتحكم العصب الوجهي (العصب السابع) في عضلات الوجه ، ويمكن أن ينتج الشلل عن أسباب متنوعة:

  1. شلل بيل: غالبا ما يرتبط هذا بسبب تنشيط فيروس الهربس البسيط ، على الرغم من أن السبب الأساسي و دورة تنشيطه غير واضحة.
  2. الصدمة: فأن الكسور ، وخاصة التي تشمل العظم الصدغي في الوجه، يمكن أن تلحق الضرر أو تقطع العصب الوجهي.
  3. الالتهابات: يمكن أن تؤدي الأصابة بفيروس الهربس النطاقي الأذني والتهابات مختلفة مثل التهابات الأذن الوسطى ومرض لايم إلى شلل الوجه.
  4. أسباب أخرى: الساركويد والأورام ومرض السكري والتهاب السحايا المزمن وغزو الأعصاب عن طريق السرطانات أو اللوكيميا يمكن أن يؤدي أيضا إلى شلل الوجه.

علم الأوبئة

  • يصيب شلل الوجه حوالي 3-1 لكل 100,000 على مستوى العالم ، مع ارتفاع معدل الإصابة بين الأطفال والبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما.
  • يعد شلل بيل هو السبب الرئيسي ، مع عوامل اخري بما في ذلك السكتة الدماغية والالتهابات والصدمات والأورام والاضطرابات العصبية والعوامل الخلقية.
  • حيث أن في دول الخليج والشرق الأوسط ، تبلغ نسبة الانتشار حوالي 0.5 ٪ ، مقارنة بالمعدل العالمي.
  • حيث تتراوح الأعراض من ضعف الوجه إلى مشاكل السمع ، مما يؤثر على الحياة اليومية ويسبب تحديات اجتماعية وعاطفية.
  • ففي الشرق الأوسط ودول الخليج ، يعد شلل الوجه سببا مهما للإعاقة ، حيث يؤثر على حوالي 1 مليون شخص.

دمج هندسة الأنسجة في معالجة شلل الوجه

  1. العلاج مباشرة بعد الإصابة (0-72 ساعة): وهو عبارة عن تطبيق عامل نمو الأعصاب والدعامات النشطة بيولوجيا لدعم إصلاح وتجديد العصب الوجهي الفوري ، والحد من الالتهاب.
  2. العلاج في وقت مبكر بعد الإصابة (72 ساعة إلى 3 أسابيع): وهو الاستفادة من العلاج بالخلايا المتقدمة مثل زرع خلايا شوان أو الخلايا الجذعية لتعزيز التجدد الطبيعي وتعزيز إعادة العصب للعضلات.
  3. العلاج في المرحلة المتوسطة (3 أسابيع إلى 3 أشهر): وهو عبارة عن الجمع بين العلاج بالتحفيز الكهربائي مع الدعامات الهندسة الحيوية لتسهيل نمو الأعصاب ومنع ضمور العضلات.
  4. العلاج في وقت متأخر بعد الإصابة (3 أشهر فصاعدا): وهو إدخال الدعامات التجديدية على المدى الطويل مع عوامل النمو ، وفي الحالات الشديدة ، ترقيع العضلات المهندسة بالأنسجة لتجديد العصب الوجهي الشامل.
  5. العلاج في وقت طويل الأجل (أشهر إلى سنوات): وهو عبارة عن توظيف بنيات الأنسجة المهندسة شخصية والتدخلات المجهرية لأغراض ترميمية ، ومعالجة العجز في العصب ا، وخصوصا عندما يكون العلاج التقليدي غير كاف.

حالات تم علاجها (قبل و بعد)