التعريف
يقلل من المشكلات طويلة المدى مثل الندبات الضخامية أو الجدرة.
عملية الألتئام:
تتكون عملية التئام الجروح من أربع مراحل مترابطة:
التثخر: و تتضمن هذه الاستجابة الأولية التي تضيق الأوعية الدموية، وتجمع الصفائح الدموية، وتعمل علي تشكيل جلطة الفيبرين وهذا لمنع فقدان الدم المفرط.
الالتهاب: تتميز هذه المرحلة بنشاط الخلايا المناعية، حيث تركز على تدمير مسببات الأمراض وإزالة الحطام، مما يعمل علي تمهيد مراحل الشفاء اللاحقة.
الانتشار: يُعرف أيضًا باسم المرحلة التجديدية، وهذا يشمل تكوين أنسجة الحبيبات ، وتولد الأوعية، وترسيب الكولاجين، وهو أمر بالغ الأهمية لإعادة تأسيس الأنسجة بأستمرار.
إعادة التشكيل: تتضمن المرحلة النهائية نضج وإعادة تنظيم النسيج الضام، واستعادة سلامة الأوعية الدموية وتقوية موقع الجرح.
أنواع التئام الجروح
يشمل التئام الجروح ثلاثة أنواع أساسية:
شفاء الطبقة الأولية: و يتم تطبيقه لتنظيف الجروح جراحيًا، مع الحد الأدنى من فقدان الأنسجة، مما يؤدي إلى شفاء أسرع، وانخفاض مخاطر الإصابة، والحد الأدنى من ظهور الندبات.
شفاء الطبقة الثانوية : يستخدم للجروح ذات فقدان الأنسجة بشكل كبير، حيث يتضمن الشفاء الطبيعي فأنسجة الحبيبات التي تملأ الجرح وتقلص حواف الجرح. وتؤدي هذه الطريقة إلى شفاء أبطأ مع احتمال حدوث تورم وندبات.
شفاء الطبقة من الدرجة الثالثة: وهذا يجمع بين الطرق الأولية والثانوية. يتبع الشفاء الأولي للطبقة الثانوية إغلاق جراحي، مما يجعله مناسبًا للجروح المعرضة لخطر الإصابة الشديد أو عندما تكون عملية التئام الجروح بطيئة. وهذا النهج يدير مخاطر التلوث.
علم الأوبئة
.
علم اوبئة التئام الجروح :
- الانتشار العالمي: حوالي 30 مليون مصاب بجروح مزمنة في جميع أنحاء العالم ؛ حيث أفادت منظمة الصحة العالمية أن أكثر من 100 مليون شخص على مستوى العالم يعانون من جروح مزمنة.
- عوامل الخطر: تشمل العمر والحالات الطبية وسوء التغذية والسمنة والتدخين.
- أنواع الجروح: مصنفة إلى حادة (ويكون معدل الشفاء في غضون 6-4 أسابيع) ومزمنة (تستمر لأكثر من 6 أسابيع).
- الأسباب الشائعة: الصدمة والجراحة والحروق ومرض السكري وأمراض الأوعية الدموية.
الانتشار في الشرق الأوسط ودول الخليج:
- انتشار الجروح المزمنة: حوالي 10٪ في الشرق الأوسط ودول الخليج، أعلى من المتوسط العالمي البالغ 5-2٪.
- أنواع الجروح الشائعة: قرح القدم السكري و قرح الضغط و قرح الساق الوريدية.
العوامل المساهمة في الشرق الأوسط ودول الخليج:
- ارتفاع معدل انتشار مرض السكري: عامل خطر و رئيسي لمشاكل التئام الجروح.
- الشيخوخة : حيث ان كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل التئام الجروح.
- انتشار السمنة: تساهم المعدلات المرتفعة للسمنة في هذه المناطق في مشاكل التئام الجروح.
- الرعاية الصحية المحدودة: التحديات في الحصول على الرعاية اللازمة.
أهمية و خطورة التئام الجروح:
- قلق الصحة العامة: يسبب الاعتلال والوفيات وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.
- التأثيرعلي نمط و نوعية الحياة : حيث يؤدي إلى الألم وعدم الراحة ومشاكل المشي والعزلة الاجتماعية.
- العبء الاقتصادي: ينتج عنه مليارات الدولارات من نفقات الرعاية الصحية السنوية.
الفسيولوجيا المرضية:
دمج هندسة الأنسجة الحيوية لالتئام الجروح:
حالات تم علاجها (قبل وبعد)
