التعريف

مجموعة من التقنيات والممارسات المستخدمة لتحسين مظهر وحالة الندبات بعد الإصابة أو الجراحة أو الأسباب الأخرى للجلد

أنواع الندبات

فسيولوجيا تكوين الندبات

علم الأوبئة

* المملكة العربية السعودية: 72 ٪ انتشار الندبات والحروق
(٪42) ، الجراحة (٪38) ، الصدمة (٪82 .)%20 عدم الرضا عن المظهر.

* قطر: 2.6% انتشار ندبات السطحية . تتميز بمناطق مرتفعة وسميكة.

* الانتشار العالمي: يقدر بنسبة 60-50٪.
* دول الخليج والشرق الأوسط: انتشار مماثل, مع زيادة أسباب اخري شائعة مثل الحروق والصدمات

• التأثير النفسي:

بالغ الأهمية ، بما في ذلك الوعي الذاتي والتجنب الاجتماعي والاكتئاب والقلق.

الأسباب الشائعة:

الحروق والجراحة والصدمات وحب الشباب وجدري الماء.

الصحة البدنية:

يساعد في الشفاء ويقلل من الانزعاج ويمنع مشاكل الحركة.

• تحسين المظهر:

يحسن المظهر الجمالي ، مما يجعل الندوب أقل وضوحا.

• الرفاهية النفسية:

يعزز احترام الذات ويقلل من القلق الاجتماعي.

• التأثير الاجتماعي :

يعزز الثقة في البيئات الاجتماعية والعمل.

• لوقاية من المضاعفات:

يقلل من المشكلات طويلة المدى مثل الندبات الضخامية أو الجدرة.

• العلاج الشخصي:

يقدم مناهج مصممة بناء على خصائص تكوبن الندبات .

• الرعاية المتقدمة:

يتضمن علاجات مبتكرة وفعالة وأقل انتشارا .

• الفوائد الاقتصادية:

يقلل من تكاليف العلاج على المدى الطويل للأفراد وأنظمة الرعاية الصحية.

مراحل تطور علاج الندبات

1-علاج الندبات الأولية:

• الإطار الزمني: يكون مباشرة بعد الإصابة حتى بعد بضعة أيام.
• الخصائص: يبدأ الجرح بالشفاء من خلال العمليات الطبيعية للجسم ، بما في ذلك التورم والالتهاب وبداية تكاثر الأنسجة.
• العلاج : العناية المناسبة بالجروح أمر بالغ الأهمية في هذه المرحلة لمنع العدوى وتقليل الندبات في المستقبل. وهذا يشمل التنظيف ، وربما خياطة إذا لزم الأمر, وحماية الجرح.

2. تكوين الندبات في وقت مبكر:

• الإطار الزمني: من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع بعد الإصابة.
• الخصائص: تبدأ الندبات في التكون حيث ينتج الجسم ألياف كولاجين جديدة.
قد تظهر الندبة حمراء ومرتفعة وثابتة.
• العلاج: فاستمرار العناية بالجروح امر مهم جدا .حيث أن صفائح هلام السيليكون أو المراهم قد يتم تقديمه للحفاظ على رطوبة المنطقة المصابة وتقليل تراكم الكولاجين المفرط.

3. نضوج الندبات:

• الإطار الزمني: من عدة أسابيع إلى أشهر بعد الإصابة.
• الخصائص: تبدأ الندبات في النضج ؛ حيث يتم إعادة تشكيل الكولاجين ، وتصبح الندبات أكثر انبساطا ونعومة وشحوبا.

• العلاج: قد تتضمن هذه المرحلة تدخلات مثل العلاج بالضغط ، خاصة لندبات الحروق ،وهذا للمساعدة في تسطيح وتليين الندبة. و التدليك أيضا و حيث يمكن أن يكون الترطيب مفيدا أيضا.

4. الندبات الثابتة:

• الإطار الزمني: يتراوح من 6 أشهر إلى 2 سنوات بعد الإصابة.
• الخصائص: يتم تشكيل ندبات تماما بعد اكتمال مراحل الشفاء ومع ذلك ،و يمكن أن تستمر الندبات في التغيير بعد سنوات.
• العلاج : قد يشمل العلاج في هذه المرحلة إجراءات أكثر انتشارا .و يمكن أن تشمل هذه العلاجات العلاج بالليزر, حقن الستيرويد ، أو المراجعة الجراحية للتحسين الجمالي أو الوظيفي.


دمج هندسة زراعة الأنسجة لعلاج الندبات

1. العلاج مباشرة بعد الإصابة (0-72 ساعة)

تدخلات هندسة زراعة الأنسجة:

• تطبيق الدعامات النشطة بيولوجيا التي تطلق عوامل النمو والسيتوكينات التي تعمل علي تعزيز و تجديد الأنسجة السليمة وتقليل الاستجابات الالتهابية.
• استخدام الهلاميات المائية أو المواد الحيوية الأخرى لحماية الجرح والحفاظ على بيئة الجلد رطبة ، وهو أمر بالغ الأهمية للشفاء الأمثل.

2.العلاج في مرحلة ما بعد الإصابة المبكرة (72 ساعة إلى 3 أسابيع)

تدخلات هندسة زراعة الأنسجة:

• تنفيذ العلاجات الخلوية المتقدمة ، مثل تطبيق الخلايا الليفية أو الخلايا الكيراتينية ، وهذا يساعد علي تعزيز تكوين الجلد بشكل سليم.
• استمرار تطبيق الدعامات النشطة بيولوجيا ، وربما تتكامل مع عوامل نمو إضافية لدعم نمو الجلد

3. العلاج في المرحلة المتوسطة (3 أسابيع إلى 3 أشهر)

تدخلات هندسة زراعة الأنسجة:

• تطبيق ترقيع الجلد ثلاثي الأبعاد المحدث بيولوجيا أو هندسة الأنسجة الحيوية وهذا يستخدم في حالات الجروح المعقدة
• استخدام الدعامات التي تتحلل تدريجيا في الجلد مع الاستمرار في ارتفاع معدل الشفاء .

حالات تم علاجها (قبل و بعد)